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护士资格考试VIP版在线测试 > 第四章 呼吸系统疾病病人的护理 > 第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理

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单项选择题(每题1分,38题,共38分)

 

1.慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是    答案解析

A 偶尔咳少量黏液样痰
B 发热
C 喘息伴哮鸣音
D 肺内多量湿啰音
E 外周血白细胞15×109/L

 

2.慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主要症状为    答案解析

A 突发性呼吸困难
B 夜间阵发性呼吸困难
C 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D 发绀
E 心悸

 

3.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是    答案解析

A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 肺结核
E 肺间质纤维化

 

4.慢性支气管炎最常见的并发症是    答案解析

A 老年性肺气肿
B 代偿性肺气肿
C 阻塞性肺气肿
D 间质性肺气肿
E 局灶性肺气肿

 

5.慢性阻塞性肺气肿最常继发于    答案解析

A 支气管哮喘
B 慢性纤维空洞型肺结核
C 慢性支气管炎
D 原发性支气管肺癌
E 肺源性心脏病

 

6.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是    答案解析

A 吸烟
B 感染
C 大气污染
D 气温下降
E 过敏

 

7.患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是    答案解析

A 有利于痰液排出
B 增加肺泡张力
C 借助腹肌进行呼吸
D 使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E 间接增加肋间肌活动

 

8.患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为    答案解析

A 29%,2L/min
B 33%,3L/min
C 37%,4L/min
D 41%,5L/min
E E.45%,6L/min

 

9.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是    答案解析

A 湿化呼吸道
B 胸部叩击
C 体位引流
D 指导有效咳嗽
E 按医嘱用祛痰药

 

10.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是    答案解析

A 气体交换受损
B 清理呼吸道无效
C 有窒息的危险
D 呼吸型态紊乱
E 恐惧

 

11.患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PAO245mmHg,PACO270mmHg。最确切的诊断是    答案解析

A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肺性脑病
D 代谢性酸中毒
E DIC

 

12.患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是    答案解析

A 先行5~6次深呼吸
B 于深呼气末屏气
C 连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D 再迅速用力咳嗽将痰排出
E 对无力排痰者,辅以胸部叩击

 

13.患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项    答案解析

A 低盐低脂饮食
B 清淡易消化饮食
C 低盐饮食
D 高热量、高蛋白饮食
E 少渣半流

 

14.患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值4%,最可能的诊断是    答案解析

A 支气管哮喘
B 自发性气胸
C 肺结核
D 肺心病
E 阻塞性肺气肿

 

15.患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉咖气分析:PAO270mmHg,PACO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到    答案解析

A 加强腹式呼吸
B 定量行走锻炼
C 长期家庭氧疗
D 避免吸入有害气体
E 保持室内适当的温、湿度

 

16.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是    答案解析

A 给予高浓度、低流量吸氧
B 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D 严密观察有无并发症发生
E 加强体育锻炼

 

17.患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是    答案解析

A 由口吸气
B 吸气时腹肌收缩
C 由鼻呼气
D 呼气时缩拢口唇
E 为减少残气量应尽量用力快速呼气

 

18.患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用    答案解析

A 溴己新
B 氨茶碱
C 可待因
D 盐酸氨溴索
E 沙丁胺醇气雾剂

 

19.患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后.病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是    答案解析

A 深呼缓吸
B 取俯卧屈膝位
C 用鼻吸气用口呼气
D 吸气时尽力收腹
E 呼气时尽力挺腹

 

20.患者男性,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状,最合适的护理问题是    答案解析

A 活动无耐力
B 疲乏
C 舒适的改变
D 营养失调:低于机体需要量
E 潜在并发症:电解质紊乱

 

21.患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是    答案解析

A 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
B 加强腹式呼吸,用鼻深吸。经口缓呼,呼气时口唇收拢
C 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E 同时加强胸式和腹式呼吸

 

22.患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者    答案解析

A 少盐饮食
B 避免肺部感染
C 低脂饮食
D 戒酒
E 卧床休息

 

23.患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其而色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是    答案解析

A 1~2L/min
B 2~4L/min
C 4~6L/min
D 6~8L/min
E E.8~10L/min

 

24.患者男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是    答案解析

A 为患者挂号
B 不作处理,等待医生到来
C 鼻塞法吸氧
D 电击除颤
E 人工呼吸

 

25.患者男性,67岁,医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病,进行呼吸功能锻炼的方法是    答案解析

A 体位引流
B 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C 用鼻吸气,经口用力快速呼气
D 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E 同时加强胸式和腹式呼吸

 

26.患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是    答案解析

A 立即静点氨茶碱和地塞米松
B 立即静脉注射速尿,消除水肿
C 纠正心律失常
D 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E 积极抗感染,保持呼吸道通畅

 

27.患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义    答案解析

A 动脉血气分析
B 发绀
C 神志变化
D 心律失常
E 呼吸困难

 

28.患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是    答案解析

A 呼与吸时间比为2:1~3:1
B 呼与吸时间比为2:1~1:1
C 呼与吸时间比为1:3~1:2
D 呼与吸时间比为3:1~1:1
E 呼与吸时间比为1:2~1:1

 

29.某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是:    答案解析

A 胸膜炎
B 肺气肿
C 肺实变
D 气胸
E 肺不张

 

30.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是    答案解析

A 体液过多
B 清理呼吸道无效
C 生活自理能力缺陷
D 营养失调:低于机体需要量
E 肺脓肿

 

31.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是    答案解析

A 心力衰竭
B 上消化道出血
C 急性肾衰竭
D 呼吸衰竭
E DIC

 

32.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是    答案解析

A 体液过多
B 清理呼吸道无效
C 生活自理能力缺陷
D 营养失调,低于机体需要量
E 肺脓肿

 

33.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。氧疗时,护理措施正确的是    答案解析

A 间断吸氧
B 持续低流量吸氧
C 高流量吸氧
D 高浓度吸氧
E 酒精湿化吸氧

 

34.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用    答案解析

A 溴己新
B 氨茶碱
C 可待因
D 盐酸氨溴索
E 沙丁胺醇气雾剂

 

35.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适宜的体位是    答案解析

A 仰卧位
B 侧卧位
C 头高足低位
D 半坐卧位
E 俯卧位

 

36.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者    答案解析

A 少盐饮食
B 避免肺部感染
C 低脂饮食
D 戒酒
E 卧床休息

 

37.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此患者缓解期,最佳的护理措施是    答案解析

A 用祛痰剂
B 超声雾化
C 插管吸痰
D 用呼吸器
E 缩唇腹式呼吸

 

38.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。当患者血气分析结果为PAO255mmHg、SAO2<85%,氧疗护理措施正确的是    答案解析

A 高浓度、高流量持续吸氧
B 高浓度、高流量间歇吸氧
C 低浓度、低流量持续吸氧
D 低浓度、低流量间歇吸氧
E 高压氧舱

 


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