7173.患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A.29%,2L/minB.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.E.45%,6L/min参考答案:E
根据患者的症状,患者现在出现右心衰,右心衰为肺心功能失代偿期,采用低流量吸氧,氧浓度为25%~30%。依据是:失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肺性脑病。
用户名:匿名 时间:2015/3/24 21:01:11 状态:站长已审核
这道题答案是A,肺气肿有合并II型呼衰,应低流量吸氧
用户名:匿名 时间:2013/12/8 0:55:50
由题干患者伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿,患者目前诊断是慢性肺源性心脏病合并心脏衰竭故护理中患者应是较高氧流量吸氧,故E答案是正确的。
用户名:wzx513 时间:2012/8/3 15:16:00 状态:站长已审核