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护士资格考试在线测试第7197题解析

7197.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调,低于机体需要量

E.肺脓肿

参考答案:B


第1楼    (1)

清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多,痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

用户名:wzx513 时间:2012/8/3 15:40:00 状态:站长已审核


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