章次： 51 第一章 基础护理知识和技能 53 第二章 循环系统疾病病人的护理 56 第三章 消化系统疾病病人的护理 59 第四章 呼吸系统疾病病人的护理 62 第五章 传染病病人的护理 64 第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理 66 第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理 68 第八章 新生儿和新生儿疾病的护理 70 第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理 72 第十章 精神障碍病人的护理 74 第十一章 损伤、中毒病人的护理 76 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 78 第十三章 肿瘤病人的护理 80 第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 82 第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 84 第十六章 神经系统疾病病人的护理 86 第十七章 生命发展保健 88 第十八章 中医基础知识 90 第十九章 法规与护理管理 92 第二十章 护理伦理 94 第二十一章 人际沟通
节次： 5603第一节 消化系统解剖生理 5606第二节 口炎病人的护理 5609第三节 慢性胃炎病人的护理 5612第四节 消化性溃疡病人的护理 5615第五节 溃疡性结肠炎病人的护理 5618第六节 小儿腹泻的护理 5621第七节 肠梗阻病人的护理 5624第八节 急性阑尾炎病人的护理 5627第九节 腹外疝病人的护理 5630第十节 痔病人的护理 5633第十一节 肛瘘病人的护理 5636第十二节 直肠肛管周围脓肿病人的护理 5639第十三节 肝硬化病人的护理 5642第十四节 细菌性肝脓肿病人的护理 5645第十五节 肝性脑病病人的护理 5648第十六节 胆道感染病人的护理 5651第十七节 胆道蛔虫病病人的护理 5654第十八节 胆石症病人的护理 5657第十九节 急性胰腺炎病人的护理 5660第二十节 上消化道大量出血病人的护理 5663第二十一节 慢性便秘病人的护理 5666第二十二节 急腹症病人的护理
单项选择题(每题1分，45题，共45分)
1.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为 答案解析
2.胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是 答案解析
3.胆道手术后，T管一般留置的时间是 答案解析
4.形成胆红素结石的主要原因是 答案解析
5.放射性核素显像检查胆囊前应 答案解析
6.T管造影后应开放引流多少小时以上 答案解析
7.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是 答案解析
8.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 答案解析
9.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品 答案解析
10.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺 答案解析
11.ERCP检查后应特别注意监测 答案解析
12.PTC术后应平卧 答案解析
13.B超检查胆囊前应常规禁食 答案解析
14.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 答案解析
15.坐位或站立时引流袋的位置应为 答案解析
16.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑 答案解析
17.患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是 答案解析
18.患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示 答案解析
19.患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应 答案解析
20.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是 答案解析
21.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者的黄疸程度取决于 答案解析
22.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者已出现哪个器官功能受损 答案解析
23.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。以下对该患者的护理诊断哪项不是 答案解析
24.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确 答案解析
25.患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是 答案解析
26.患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现 答案解析
27.患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。下列哪项护理措施最为关键 答案解析
28.患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括 答案解析
29.患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确 答案解析
30.22、患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是 答案解析
31.患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是 答案解析
32.患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是 答案解析
33.患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的处理措施是 答案解析
34.患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是 答案解析
35.患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。术前多久开始口服肠道抗生素 答案解析
36.患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。患者口服灌肠液的时间为 答案解析
37.患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。该患者术前还必须进行哪项检查 答案解析
38.患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情，可考虑 答案解析
39.患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管 答案解析
40.患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症 答案解析
41.患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为 答案解析
42.25、患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化 答案解析
43.患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为 答案解析
44.患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施 答案解析
45.患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是 答案解析
