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护士资格考试在线测试第6989题解析

6989.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施

A.立即报告医师

B.记录引流量和色

C.监测体温变化

D.妥善固定引流管

E.观察呼吸变化

参考答案:A


第1楼    (1)

该患者腹腔引流液量增多,为血性,应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时,均应立即与医师联系,并配合处理或抢救。

用户名:wzx513 时间:2012/8/3 12:12:00 状态:站长已审核


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