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护士资格考试在线测试第6990题解析

6990.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力

参考答案:D


第1楼    (1)

患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,说明已经出现休克表现,提示体液不足。

用户名:wzx513 时间:2012/8/3 12:13:00 状态:站长已审核


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