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护士资格考试VIP版在线测试 > 第三章 消化系统疾病病人的护理 > 第十六节 胆道感染病人的护理

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单项选择题(每题1分,40题,共40分)

 

1.出现Charcot三联症的胆道疾病是    答案解析

A 急性胆囊炎
B 胆囊结石
C 胆管结石并发胆管炎
D 肝内胆管结石
E 萎缩性胆囊炎

 

2.引起胆道系统感染的主要因素是    答案解析

A 手术创伤
B 药物刺激
C 胆道梗阻
D 细菌侵入
E 免疫力下降

 

3.胆道系统疾病共有的主要临床症状是    答案解析

A 腹痛
B 黄疸
C 发热
D 食欲下降
E 消化不良

 

4.病人出现明显黄疸时,常表明    答案解析

A 胆囊管梗阻
B 胆总管梗阻
C 胆道结石
D 胆管结石
E 胆道蛔虫

 

5.胆道疾病影像学检查应首选    答案解析

A B超
B CT
C MRI
D 胆道造影
E X线平片

 

6.胆道结石形成后引起的主要病理变化是    答案解析

A 诱发癌变
B 引起肝功能损害
C 诱发胰腺炎
D 引起胆道梗阻
E 引起胆管感染

 

7.出现Reynolds五联症的疾病是    答案解析

A 胆囊炎
B 肝胆管炎
C 胆管炎
D 化脓性梗阻性胆管炎
E 胆管结石

 

8.Murphy征是用来检查    答案解析

A 腹膜炎
B 胆管炎
C 胆囊炎
D 胆囊结石
E 胆道结石

 

9.胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是    答案解析

A 防止呕吐造成误吸
B 避免胃肠道内容物潴留
C 减轻腹胀
D 减少胃肠内容物对胆道的刺激
E 有利于胃肠道功能的恢复

 

10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是    答案解析

A 输液输血
B 静滴大量抗生素
C 纠正酸中毒
D 营养支持
E 胆道减压手术

 

11.AOSC的临床表现为    答案解析

A Charcot三联征
B Reynolds五联征
C MODS
D Murphy征
E Mirizzi综合征

 

12.典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及    答案解析

A 呕吐
B 腹泻
C 黄疸
D 腹水
E 胸痛

 

13.多器官功能衰竭综合征并发于    答案解析

A 急性单纯性胆管炎
B 急性梗阻性化脓性胆管炎
C 急性胆管炎
D 亚急性化脓性胆管炎
E 慢性梗阻性胆管炎

 

14.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要的护理措施是    答案解析

A 做好紧急手术的准备
B 药物止痛
C 非药物止痛
D 物理降温
E 药物降温

 

15.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于    答案解析

A 睡眠时
B 剧烈运动时
C 空腹时
D 油腻餐后
E 紧张工作时

 

16.“白胆汁”见于    答案解析

A 急性单纯性胆囊炎
B 化脓性胆囊炎
C 坏疽性胆囊炎
D 胆囊穿孔
E 胆囊积液

 

17.Charcot三联征表现是    答案解析

A 腹痛、畏寒发热、呕吐
B 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C 腹痛、寒战高热、黄疸
D 腹痛、寒战高热、低血压
E 腹痛、黄疸、休克

 

18.胆汁的排放方式为    答案解析

A 持续性
B 定时
C 间断性
D 夜间
E 空腹

 

19.患者男性,40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取    答案解析

A 半坐卧位
B 坐位
C 头低足高位
D 头高足低位
E 任意卧位

 

20.患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是    答案解析

A 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D 立即行单纯胆囊造口手术
E 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

 

21.患者男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列错误的是    答案解析

A 检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C 晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D 检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片

 

22.患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是    答案解析

A 感染性休克
B 低血容量性休克
C 心源性休克
D 神经性休克
E 过敏性休克

 

23.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该患者应考虑为    答案解析

A 急性梗阻性化脓性胆管炎
B 胃溃疡穿孔
C 急性阑尾炎
D 右侧输尿管结石
E 急性肠扭转

 

24.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。目前最主要的处理应为    答案解析

A 纠正水、电解质紊乱
B 使用足量有效的广谱抗生素
C 恢复血容量
D 改善和维持主要器官的功能
E 抗休克治疗的同时,紧急手术

 

25.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是    答案解析

A 胆道先天性畸形
B 胆道炎性狭窄
C 胰头癌
D 胆道结石
E 胆管癌

 

26.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。有关胆道疾病的护理叙述,错误的是    答案解析

A 饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主
B 阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向
C 对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物
D 对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验
E 患者若短期内腹痛缓解,高热黄疸逐渐消退,即可出院修养,无需进一步检查和治疗

 

27.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑    答案解析

A 感染性休克
B 肝性脑病
C 胰腺炎
D 重症肝炎
E 脑血管意外

 

28.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是    答案解析

A 密切观察病情变化
B 择期手术
C 非手术治疗
D 中药治疗
E 紧急手术解除胆道梗阻并引流

 

29.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是    答案解析

A 组织灌注量改变
B 体温过高
C 营养失调
D 知识缺乏
E 活动无耐力

 

30.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于    答案解析

A 观察病情
B 有效止痛
C 肠道准备
D 抗休克治疗
E 皮肤准备

 

31.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为    答案解析

A 金黄色葡萄球菌
B 链球菌
C 肠道病毒
D 胆管病毒
E 大肠杆菌

 

32.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为    答案解析

A 胆道畸形
B 胆道扩张
C 胆道梗阻
D 胆囊梗阻
E 胆囊功能失调

 

33.患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的    答案解析

A 过敏反应
B 急性肺水肿
C 空气栓塞
D 发热反应
E 静脉炎

 

34.患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是    答案解析

A 注意保暖
B 密切观察体温变化
C 严格执行无菌操作
D 对症进行药物治疗
E 将剩余溶液丢弃

 

35.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是    答案解析

A 继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B 胆囊穿孔继发腹膜炎
C 并发急性重症胰腺炎
D 并发败血症
E MODS

 

36.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是    答案解析

A 胆囊切除并胆总管切开引流
B 胆囊切除并胆总管切开取石引流
C 胆囊切除并胆总管切开取石,0ddi括约肌成形
D 胆囊切除并PTCD引流
E 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

 

37.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是    答案解析

A 引流渗血、渗液
B 预防感染
C 观察胆总管压力
D 引流胆汁
E 确保胆汁合成

 

38.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为    答案解析

A 夹管试验
B 拔管
C T管造影,检查T管通畅度
D T管抬高
E 继续引流

 

39.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道疾病手术后,患者饮食要求为    答案解析

A 低蛋白、低脂饮食
B 低糖、低盐、低脂饮食
C 低盐、低蛋白、低脂饮食
D 高蛋白、低脂饮食
E 高蛋白、低盐、低脂饮食

 

40.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为    答案解析

A 腹膜刺激症状
B 急腹症表现
C 发热、腹痛、黄疸
D 急性腹膜炎表现
E 腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

 


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