6921.患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该患者应考虑为A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠扭转参考答案：A
本次发病有典型的Reynolds五联征的表现，即腹痛，寒战、高热(T39.1℃)、黄疸(巩膜轻度黄染),血压下降(BP90/50mmHg)、中枢神经受抑制(神志淡漠)，故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
用户名：lssj 时间：2015/3/16 8:44:21
本次发病有典型的Reynolds五联征的表现，即寒战、高热(T39.1℃)、黄疸(巩膜轻度黄染)、腹痛、血压下降(BP90/50mmHg)、中枢神经受抑制(神志淡漠)，故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
用户名：wzx513 时间：2012/8/3 11:05:00 状态：站长已审核
