6923.患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是A.胆道先天性畸形B.胆道炎性狭窄C.胰头癌D.胆道结石E.胆管癌参考答案：D
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高， 肝脏胆血屏障受损， 大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓、 胆道高压，大量细菌内毒素进入血液， 导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、 中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。此题选D.胆道结石
用户名：wzx513 时间：2012/8/3 11:07:00 状态：站长已审核
