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护士资格考试VIP版在线测试 > 第一章 基础护理知识和技能 > 第六节 病人的清洁护理

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单项选择题(每题1分,32题,共32分)

 

1.晚间护理的内容包括    答案解析

A 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
B 协助患者排便,收集标本
C 整理病室,开窗通风
D 协助患者进食
E 发放口服药物

 

2.晚间护理的目的是    答案解析

A 提醒陪护人员离开病室
B 保持病室美观、整洁
C 保持患者清洁舒适
D 做好术前准备
E 进行卫生宣教

 

3.护士进行晨间护理的内容不包括    答案解析

A 协助患者排便,收集标本
B 协助患者进行口腔护理
C 发放口服药物
D 整理床单位
E 问候患者

 

4.患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是    答案解析

A 水平压力
B 垂直压力
C 摩擦力
D 剪切力
E 阻力

 

5.患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是    答案解析

A 消毒皮肤
B 润滑皮肤
C 去除污垢
D 促进血液循环
E 降低局部温度

 

6.患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜    答案解析

A 有无溃疡
B 有无口臭
C 口唇是否干裂
D 有无真菌感染
E 牙龈是否肿胀出血

 

7.患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是    答案解析

A 遇有机物放出氧分子杀菌
B 改变细菌生长的酸碱环境
C 清洁口腔,广谱抗菌
D 防腐生新,促进愈合
E 使蛋白质凝固变性

 

8.患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是    答案解析

A 促进局部血液循环
B 减少皮肤受摩擦刺激
C 降低空隙处所受压强
D 降低局部组织所承受的压力
E 防止排泄物对局部的直接刺激

 

9.患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出    答案解析

A 用手鱼际部分按摩
B 用手蘸50%乙醇少许
C 鱼际部分需紧贴皮肤
D 由轻至重、由重至轻按摩
E 压力均匀,以皮肤紫红为度

 

10.患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是    答案解析

A 0.9%氯化钠
B 0.1%醋酸溶液
C 0.2%呋喃西林
D 1%~3%过氧化氢
E 1%~4%碳酸氢钠

 

11.患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用    答案解析

A 70%酒精
B 30%酒精
C 生理盐水
D 清水
E 油剂

 

12.患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的    答案解析

A 炎性浸润期
B 淤血红润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
E 局部皮肤感染

 

13.患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是    答案解析

A 受压部位垫气圈
B 让其保持左侧卧位
C 鼓励他做肢体功能锻炼
D 每2小时为他翻身按摩一次
E 请家属观察皮肤是否有破损

 

14.患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为    答案解析

A 生理盐水
B 0.1%醋酸溶液
C 0.02%氯己定溶液
D 1%~3%过氧化氢溶液
E 1%~4%碳酸氢钠溶液

 

15.为昏迷病人口腔护理时,错误的一项是    答案解析

A 头偏向一侧
B 检查口腔有无溃疡
C 棉球不可过湿
D 操作后清点棉球数目
E 帮助病人漱口

 

16.下列哪项不是口腔护理的适应症    答案解析

A 禁食
B 高热
C 胃溃疡
D 昏迷
E 鼻饲

 

17.遇有机物放出新生态氧的漱口液是    答案解析

A 生理盐水
B 1%~3%过氧化氢溶液
C 2%~3%的硼酸溶液
D 1%~4%碳酸氢钠溶液
E 0.02%呋喃西林溶液

 

18.对于使用石膏、夹板和牵引的病人,下列哪项是错误的    答案解析

A 骨骼突起部应加衬垫
B 为了保证治疗效果不可随意调节
C 观察肢端皮肤颜色变化
D 观察肢端皮肤温度变化
E 认真听取病人的主诉

 

19.病人黄某,患脑出血并发肺部感染,给予大量抗生素治疗两周,近日发现病人左侧颊部口腔粘膜破溃,创面附着白色膜状物。该病人口腔病变的原因可能是    答案解析

A 绿脓杆菌感染
B 真菌感染
C 病毒感染
D 维生素缺乏
E 凝血功能障碍

 

20.去除头虱及虮最常用的溶液是    答案解析

A 30%乙醇
B 生理盐水
C 清水
D 百部酊
E 乙酸

 

21.住院病人自行沐浴时,下列哪项不妥    答案解析

A 水温调节在40℃~45℃
B 饭后马上即可进行
C 浴室不应闩门
D 入浴时间太长应予以询问
E 教会病人使用浴室内的呼叫器

 

22.何女士,46岁,因患乳腺癌,右侧乳房切除术后一天,护士协助其更换上衣时应    答案解析

A 先脱患侧,先穿健侧
B 先脱患侧,先穿患侧
C 先脱健侧,先穿患侧
D 先脱健侧,先穿健侧
E 双侧衣袖同时穿上

 

23.患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是    答案解析

A 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B 骶尾部局部皮肤发红、水肿
C 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D 创面湿润,有脓液流出
E 伤口周围有坏死组织

 

24.患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是    答案解析

A 定时协助翻身
B 在无菌操作下抽出水泡内液体
C 将水泡表皮轻轻剪去
D 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E 身体空隙处垫软枕

 

25.患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意    答案解析

A 卫生宣教
B 心理护理
C 床单位整理
D 是否舒适
E 观察局部皮肤情况

 

26.王先生,男,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是    答案解析

A 用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B 用厚层滑石粉包扎
C 用生理盐水冲洗后,自然干燥
D 仅用红外线照射即可
E 剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

 

27.对受压处局部进行按摩方法,以下错误的是    答案解析

A 蘸50%乙醇做局部按摩
B 全手掌紧贴皮肤按摩
C 作压力均匀的环形按摩
D 按摩力度由轻到重,再由重到轻
E 每次3min~5min

 

28.仰卧位时压疮的易发部位是    答案解析

A 髋部
B 背部
C 腹部
D 头部
E 骶尾部

 

29.患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该压疮处于    答案解析

A 淤血红润期
B 炎性浸润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
E 坏死期

 

30.患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是    答案解析

A 无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B 生理盐水冲洗受损皮肤
C 剪破表皮,引流
D 清除坏死组织
E 外敷抗生素

 

31.患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是    答案解析

A 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B 会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C 脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
E 脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

 

32.患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。以下注意事项正确的是    答案解析

A 严禁擦洗腹股沟
B 严格消毒隔离原则
C 操作过程中,两腿并拢
D 水盆远离身体,防止污水溅到身上
E 如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗

 


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