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护士资格考试在线测试第6009题解析

6009.患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力

参考答案:D


第1楼    (1)

压疮发生力学因素
(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。
(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。该患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易致压疮的发生。

用户名:wzx513 时间:2012/7/24 1:47:00


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