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护士资格考试VIP版在线测试 > 第三章 消化系统疾病病人的护理 > 第十三节 肝硬化病人的护理

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单项选择题(每题1分,21题,共21分)

 

1.在我国引起肝硬化的主要病因是    答案解析

A 病毒性肝炎
B 酒精中毒
C 胆汁淤积
D 遗传和代谢性疾病
E 化学毒物或药物

 

2.患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是    答案解析

A 雄激素减少
B 雌激素增多
C 糖皮质激素减少
D 继发性醛固酮增多
E 抗利尿激素增多

 

3.患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是    答案解析

A 焦虑
B 恐惧
C 知识缺乏
D 活动无耐力
E 体液过多

 

4.患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是    答案解析

A 输注白蛋白
B 饮食中限制盐的摄入
C 应用利尿剂
D 反复大量放腹水
E 进水量每天限制在1000ml左右

 

5.患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是    答案解析

A 上消化道出血
B 自发性腹膜炎
C 肝性脑病
D 穿孔
E 肝肾综合征

 

6.患者女性,46岁,诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为    答案解析

A 50~70ml
B 70~100ml
C 100~150ml
D 150~250ml
E 250~300ml

 

7.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为    答案解析

A 自发性腹膜炎
B 心力衰竭
C 肾功能衰竭
D 肝性脑病
E 水、电解质紊乱

 

8.患者男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有    答案解析

A 血钾增高
B 血氨降低
C 凝血时间延长
D SGPT水平降低
E 白细胞增高

 

9.患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者    答案解析

A 疼痛性质的变化
B 有无上消化道出血
C 有无休克征象
D 心理状况
E 肝功能变化

 

10.患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是    答案解析

A 5%GS
B 5%GNS
C 10%GS
D 0.9%NaCl溶液
E 白蛋白

 

11.患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是    答案解析

A 患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B 每日进水量限制在1200ml
C 腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E 腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降

 

12.患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是    答案解析

A 骨髓移植
B 病毒感染
C 脾功能亢进
D 消化道大量出血
E 肠道吸收障碍

 

13.患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为    答案解析

A 200ml以上
B 500ml以上
C 600~800ml以上
D 1000ml以上
E 2000ml以上

 

14.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是    答案解析

A 加强利尿,减少腹水
B 精氨酸静脉滴注
C 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E 选用谷氨酸钠,降低血氨

 

15.患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是    答案解析

A 上消化道出血
B 高蛋白饮食
C 缺钾性碱中毒
D 感染
E 药物

 

16.患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是    答案解析

A 酒精中毒
B 药物
C 循环障碍
D 营养失调
E 病毒性肝炎

 

17.患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为    答案解析

A 原发性肝癌
B 中枢神经系统感染
C 肝性脑病
D 肝肾综合征
E 肝肺综合征

 

18.患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为    答案解析

A 上消化道出血
B 感染
C 活动性肝炎
D 原发性肝癌
E 肝脓肿

 

19.患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为    答案解析

A 胃溃疡
B 十二指肠球部溃疡
C 急性糜烂出血性胃炎
D 食管胃底静脉曲张破裂
E 胃癌

 

20.患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是    答案解析

A 体液不足
B 营养失调:低于机体需要量
C 体温升高
D 焦虑
E 活动无耐力

 

21.患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为    答案解析

A 肝肾综合征
B 肝肺综合征
C 肝性脑病
D 上消化道出血
E 水、电解质、酸碱平衡紊乱

 


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