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护士资格考试VIP版在线测试 > 第三章 消化系统疾病病人的护理 > 第八节 急性阑尾炎病人的护理

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单项选择题(每题1分,31题,共31分)

 

1.急性阑尾炎最常见的病因是    答案解析

A 暴饮暴食
B 细菌感染
C 阑尾腔梗阻
D 精神紧张
E 饭后剧烈活动

 

2.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的原因主要是    答案解析

A 阑尾蠕动缓慢
B 阑尾有丰富的淋巴组织
C 阑尾动脉是终末动脉
D 阑尾管腔细、开口狭小
E 阑尾系膜短

 

3.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疸时应警惕    答案解析

A 化脓性胆管炎
B 盆腔脓肿
C 脓毒症
D 门静脉炎
E 膈下脓肿

 

4.关于急性阑尾炎病人的护理,下列错误的是    答案解析

A 观察期间不注射止痛剂
B 腹痛减轻说明病情好转
C 术后应早期下床活动
D 术后6小时不可进食
E 取半卧位

 

5.提示阑尾炎的体格检查错误的是    答案解析

A 结肠充气试验阳性
B 腰大肌试验阳性
C 麦氏点压痛
D 阑尾压痛
E 墨菲征阳性

 

6.阑尾炎症时可引起    答案解析

A 小肠脓肿
B 结肠脓肿
C 胰腺脓肿
D 门静脉炎和肝脓肿
E 脾脓肿

 

7.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的    答案解析

A 利于呼吸
B 减轻切口张力
C 预防肠粘连
D 利于腹腔引流
E 腹腔渗液积聚于盆腔

 

8.阑尾手术切口的标志点为    答案解析

A 麦氏点
B 华氏点
C 墨氏点
D 雷氏点
E 左下腹

 

9.麦氏点位于    答案解析

A 左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B 右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C 左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D 右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E 右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

 

10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是    答案解析

A 防止术后出血
B 减轻术后疼痛
C 防止肠瘘
D 防止切口感染
E 预防肠粘连

 

11.护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是    答案解析

A 内出血
B 盆腔脓肿
C 肠粘连
D 门静脉炎
E 切口感染

 

12.急性阑尾炎典型的症状为    答案解析

A 右下腹痛
B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C 腹膜刺激征
D 右下腹固定性压痛性包块
E 转移性右下腹痛

 

13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是    答案解析

A 胃肠功能紊乱
B 内脏神经反射
C 躯体神经反射
D 阑尾位置不固定
E 胃肠管壁痉挛

 

14.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是    答案解析

A 腹肌紧张
B 腰大肌试验阳性
C 结肠充气试验阳性
D 闭孔肌试验阳性
E 阑尾点固定性压痛

 

15.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是    答案解析

A 保持腹腔引流通畅
B 遵医嘱使用抗生素
C 及时拔除腹腔引流管
D 鼓励患者早期活动
E 保持有效的胃肠减压

 

16.患者男性,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,患者行阑尾切除的时间应在体温正常    答案解析

A 1个月后
B 2个月后
C 3个月后
D 4个月后
E 5个月后

 

17.患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑    答案解析

A 单纯性阑尾炎
B 化脓性阑尾炎
C 坏疽性阑尾炎
D 穿孔性阑尾炎
E 阑尾周围脓肿

 

18.患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑    答案解析

A 肠梗阻
B 急性胃扩张
C 腹腔内出血
D 急性腹膜炎
E 尿潴留

 

19.患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是    答案解析

A 立即剖腹探查
B 口服钡剂全胃肠道透视
C 腹腔穿刺,灌洗
D 钡剂灌肠
E 胃肠减压及支持疗法

 

20.患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为    答案解析

A 给予半坐卧位
B 观察腹部情况
C 进行深呼吸运动
D 早期下床活动
E 合理增加营养

 

21.患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为    答案解析

A 阑尾管腔阻塞
B 细菌入侵
C 急性肠炎
D 血吸虫病
E 经常进食高脂肪食物

 

22.患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。B超检查可见    答案解析

A 阑尾缩小
B 阑尾形态正常
C 阑尾扭曲
D 阑尾肿大
E 阑尾破裂

 

23.患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据该患者的临床表现,下列哪种情况最不可能发生    答案解析

A 阑尾穿孔
B 阑尾坏疽
C 阑尾化脓
D 炎性渗出
E 炎症局限于黏膜下层

 

24.患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适    答案解析

A 非手术治疗
B 手术切除阑尾
C 腹腔镜阑尾切除
D 阑尾切除及胶片引流
E 阑尾切除及放置腹腔引流管

 

25.患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为    答案解析

A 给予半坐卧位
B 观察腹部情况
C 进行深呼吸运动
D 早期下床活动
E 合理增加营养

 

26.患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。入院时应考虑    答案解析

A 急性单纯性阑尾炎
B 急性化脓阑尾炎
C 坏疽性阑尾炎
D 穿孔性阑尾炎
E 急性胰腺炎

 

27.患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生    答案解析

A 腹腔内出血
B 切口感染
C 腹腔感染
D 盆腔感染
E 腹腔脓肿

 

28.患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键    答案解析

A 继续静脉补液
B 做好引流管护理
C 及时更换被渗液污染的敷料
D 做好生活护理
E 康复知识教育

 

29.患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。首先应考虑    答案解析

A 急性胃炎
B 急性肠炎
C 急性阑尾炎
D 急性胰腺炎
E 心绞痛发作

 

30.患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是    答案解析

A 选择上肢静脉
B 给予半坐卧位
C 控制输液速度
D 观察尿量
E 记录呕吐量

 

31.患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱    答案解析

A 维生素
B 白蛋白
C 血浆
D 电解质
E 凝血因子

 


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