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护士资格考试VIP版在线测试 > 第二章 循环系统疾病病人的护理 > 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

章次:

 

节次:

 

单项选择题(每题1分,34题,共34分)

 

1.动脉粥样硬化不可控制的病因是    答案解析

A 年龄
B 血脂异常
C 糖尿病
D 高血压
E 肥胖

 

2.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于    答案解析

A V1~V4导联
B V1~V3导联
C V3~V5导联
D V6、Ⅰ、aVL导联
E V1~V6及Ⅰ、aVL导联

 

3.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是    答案解析

A 心律失常
B 心室壁瘤
C 发热
D 心源性休克
E 心力衰竭

 

4.急性心肌梗死的处理中不正确的是    答案解析

A 无需吸氧鼻管面罩吸氧
B 消除心律失常
C 解除疼痛
D 再灌注心肌
E 保护肾功能

 

5.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于    答案解析

A 6小时内
B 3小时内
C 12小时内
D 24小时内
E 48小时内

 

6.要发生心肌梗死。心肌缺血时间需达    答案解析

A 30分钟以上
B 15分钟以上
C 45分钟以上
D 60分钟以上
E 120分钟以上

 

7.患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是    答案解析

A ST段抬高
B ST段压低
C T波倒置
D T波低平
E 出现异常深而宽的Q波

 

8.患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是    答案解析

A 自理缺陷
B 恐惧
C 有便秘的危险
D 疼痛
E 知识缺乏

 

9.患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是    答案解析

A 烦躁不安
B 胸前区疼痛
C 胸前区憋闷
D 疲乏无力
E 心率快

 

10.患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于    答案解析

A 疏通心肌微循环
B 增强心肌收缩力
C 溶解冠脉内血栓
D 促进心肌能量代谢
E 减轻心脏前负荷

 

11.患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是    答案解析

A 疼痛持续时间不同
B 疼痛表现不同
C 疼痛部位不同
D 疼痛性质不同
E 引起诱因不同

 

12.患者男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是    答案解析

A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 心动过速
D 心动过缓
E 冠脉管腔狭窄和痉挛

 

13.患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生    答案解析

A 心房颤动
B 短阵室性心动过速
C 室上性心动过速
D 窦性心动过缓
E Ⅰ型房室传导阻滞

 

14.患者男性,50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是    答案解析

A 心律失常
B 心室壁瘤
C 发热
D 心源性休克
E 心力衰竭

 

15.患者男性,78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是    答案解析

A 偶发室早
B 室性心动过速
C 窦性心律不齐
D 窦性心动过缓
E Ⅰ型房室传导阻滞

 

16.患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是    答案解析

A 硝酸甘油
B 速尿(呋塞米)
C 消心痛(硝酸异山梨酯)
D 倍他乐克(美托洛尔)
E 阿托品

 

17.患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在    答案解析

A V1~V4导联
B V1~V3导联
C V3~V5导联
D V6、Ⅰ、aVL导联
E V1~V6及Ⅰ、aVL导联

 

18.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是    答案解析

A 人工呼吸
B 再次进行溶栓治疗
C 非同步直流电复律
D 静注利多卡因
E 心腔内注射肾上腺素

 

19.患者,男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是    答案解析

A 心房颤动
B 室性心动过速
C 室上性心动过速
D 窦性心动过缓
E 一度房室传导阻滞

 

20.患者男性吗,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分。呈二联律。除立即止痛外应迅速给予    答案解析

A 利多卡因静脉给药
B 普罗帕酮静脉给药
C 普鲁卡因胺口服
D 美西律口服
E 维拉帕米口服

 

21.患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是    答案解析

A 硝酸甘油
B 呋塞米
C 硝酸异山梨酯
D 美托洛尔
E 阿托品

 

22.患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于    答案解析

A 病情好转
B 心力衰竭
C 肾衰竭
D 心源性休克
E 心律失常

 

23.患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是    答案解析

A 胸痛2小时内基本消失
B 出现心律失常
C 心电图抬高ST段回降>50%
D 血清心肌酶峰值提前
E 冠脉造影示闭塞动脉再通

 

24.患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高    答案解析

A 血脂
B 血糖
C 血白细胞
D 血肌酸磷酸激酶
E 血沉

 

25.患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是    答案解析

A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 急性胃炎
D 急性心肌梗死
E 心肌炎

 

26.某急性心肌梗死病人入院2小时病情恶化死亡,其最可能的死因是    答案解析

A 心源性休克
B 急性右心衰竭
C 心脏破裂
D 心律失常
E 脑栓塞

 

27.符合急性心肌梗死疼痛特点的是    答案解析

A 持续时间不超过5分钟
B 硝酸甘油不能缓解
C 休息可以缓解
D 多发生于情绪激动时
E 多发生于体力劳动时

 

28.急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确    答案解析

A 饮食少量多餐
B 尽量避免搬动
C 第一周内限制探望
D 静脉输液速度宜慢
E 如有便秘立即灌肠

 

29.患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害病人生命的护理诊断是    答案解析

A 疼痛
B 潜在并发症:室颤
C 恐惧
D 气体交换受损
E 有皮肤完整性受损危险

 

30.急性心梗发病24~48小时起有发热,体温38℃左右,多在1周内恢复正常,发热原因是由于    答案解析

A 肺部感染
B 心肌坏死组织吸收
C 胃肠道脱水
D 体温调节中枢紊乱
E 体温中枢供血不足

 

31.急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥    答案解析

A 室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B 发生室颤应立刻实施电复律
C 房室传导阻滞可用阿托品
D 严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E 发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂

 

32.典型心绞痛不发生于    答案解析

A 卧床时
B 寒冷时
C 情绪激动时
D 饱餐时
E 吸烟时

 

33.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括    答案解析

A 意识丧失
B 面色苍白
C 血压测不清
D 脉搏触不到
E 心音消失

 

34.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是    答案解析

A 心房颤动
B 室性心动过速
C 室上性心动过速
D 室性期前收缩
E Ⅲ度房室传导阻滞

 


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