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护士资格考试在线测试第8700题解析

8700.患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症:颅内压增高

参考答案:A


第1楼    (1)

右侧上下肢肌力0级(属于完全瘫痪),肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。当前最主要的护理问题是瘫痪,所以造成躯体移动障碍。所以选择A。

用户名:wzx513 时间:2013/2/8 10:25:00 状态:站长已审核


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