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护士资格考试在线测试第8424题解析

8424.对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为

A.负压调节越大越好

B.禁忌冲洗

C.一旦堵管必须拔除,不宜更换

D.准确记录引流量

E.引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动

参考答案:D


第1楼    (1)

负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除。因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。

用户名:wzx513 时间:2013/1/26 10:45:00 状态:站长已审核


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