8323.男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann（＋），Babinski（＋），双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.交感型颈椎病参考答案：A
脊髓型颈椎病 此型约占10%～15%。由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。此型症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。查体可见感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹壁反射、提睾反射和肛门反射减退或消失，Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
用户名：wzx513 时间：2013/1/20 15:05:00 状态：站长已审核
