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护士资格考试在线测试第7844题解析

7844.患者女性,55岁,因尿毒症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

A.胃肠道症状

B.代谢性酸中毒

C.氮质血症

D.神经症状

E.贫血

参考答案:E


第1楼    (1)

引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。促红素是一种糖蛋白,大部分由肾脏产生,另有10%~15%由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L。促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成前驱细胞,使网织红细胞增生,从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有:尿毒症致使胃肠功能减退,使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍,造成造血原料缺少;毒素直接作用于红细胞,导致红细胞的破坏增加;此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加,进一步加重贫血。所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。

用户名:wzx513 时间:2012/9/4 11:54:00 状态:站长已审核


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