7774.足月儿,臀位,吸引器助产。 生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下。最可能的诊断是A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿败血症参考答案:C
常见产伤性引起颅内出血,以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等,均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血。症状、体征与出血部位及出血量有关,一般生后数小时至一周左右出现。中枢神经以抑制症状为主时:出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。查体可见前囟饱满、骨缝开裂、瞳孔不等大、对光反射消失等。题干指出足月儿,臀位,吸引器助产,再结合临床表现考虑最可能的诊断是新生儿颅内出血。
用户名:wzx513 时间:2012/8/26 10:45:00 状态:站长已审核