7526.患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g.宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮(安定)D.人工破膜E.静滴缩宫素参考答案：D
人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1-2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选D.
用户名：wzx513 时间：2012/8/18 11:08:00 状态：站长已审核
