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护士资格考试在线测试第7301题解析

7301.患者女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PAO250mmHg,PACO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.活动无耐力

E.知识缺乏

参考答案:A


第1楼    (1)

急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。该患者的最主要的护理诊断是气体交换受损。

用户名:wzx513 时间:2012/8/3 17:24:00 状态:站长已审核


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