护士资格考试在线测试第7269题解析

张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动。此题问的是主要的病理生理变化应该选A.纵隔向健侧移位。B、D是开放性气胸表现；C、E是多根多处肋骨骨折。