7241.患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PAO252mmHg,PACO264mmHg。给患者氧疗时应采取A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期给氧E.高流量给氧参考答案:C
对于慢性缺氧病人(慢性肺心病),以低流量,低浓度,持续给氧为宜。
慢性缺氧常导致的是Ⅱ型呼吸衰竭(缺氧伴CO2潴留) 此种情况下多数伴高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体,主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高到氧后可导致CO2麻醉。 吸入高浓度氧→PaO2迅速升高→外周化学感受器失去了低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,肺泡通气量降低→加重缺氧和CO2潴留,诱发或加重肺性脑病。此外高浓度O2可使肺血流量重新分布,通气与血流比例失调,使有效肺泡通气量降低→加重CO2潴留。 所以以低流量,低浓度,持续给氧为宜。
用户名:wzx513 时间:2012/8/3 16:24:00 状态:站长已审核