护士资格考试在线测试第6887题解析

根据题干患者近日大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，容易受伤。扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。所以此时最主要的护理问题是有受伤的危险，此题选择E。