6886.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水参考答案：B
肝性脑病的诱发因素：肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血：出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。②大量排钾利尿和腹腔放液：导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用。③高蛋白质饮食。④感染。⑤药物:利尿剂可导致电解质平衡失调，尤其低钾，可加速肝性脑病的发生。安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。⑥便秘。⑦其他：外科手术；腹泻。
用户名：wzx513 时间：2012/8/3 10:30:00 状态：站长已审核
