6841.患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该患者患有A.肛裂B.肛瘘C.内痔D.外痔E.肛旁疖肿参考答案：B
肛瘘是指直肠下部或肛管，与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。此题应了解肛瘘的临床表现：
1.疼痛 多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。
2.瘘口排脓 瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。
3.发热 肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。
4.肛周瘙痒 瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。
用户名：wzx513 时间：2012/8/3 9:45:00 状态：站长已审核
