6759.患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力参考答案:B
患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
用户名:wzx513 时间:2012/8/3 8:25:24