6717.17、患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是A.4：3：2液，150ml/kg，静脉滴注B.1.4％碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D.3：2：1液，180ml/kg，静脉滴注E.4：3：2液，180ml/kg，静脉滴注参考答案：C
根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。
若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
脱水伴有循环衰竭时，应以生理盐水或血浆10～20ml/kg静脉推注，迅速扩充血容量。由于正常血浆中钠、氯比例为3∶2，故输入的电解质最好用2∶1等张含钠液（即2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液的混合液）。
用户名：wzx513 时间：2012/8/2 22:34:27
