医护学习网

护士资格考试在线测试第6573题解析

6573.患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是

A.组织灌注量改变

B.潜在皮肤完整性受损

C.有外伤出血的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

参考答案:D


第1楼    (1)

疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。

用户名:wzx513 时间:2012/7/31 11:27:23


    现有1条解析!请添加您的完美解析,如有错请纠正。


解 析:
填写结果:
验证码  看不清?点击生成新验证码!
用户名:
匿名



内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2025 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning