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护士资格考试在线测试第6391题解析

6391.患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调:低于机体需要量

E.气体交换受损

参考答案:E


第1楼    (1)

该患者为急性肺水肿,最主要的护理诊断是气体交换受损

用户名:wzx513 时间:2012/7/29 21:23:40


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