护士资格考试在线测试第6332题解析

临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

1.否认期 当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。 护理：护士应以真诚的态度，保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。同时，对病人的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人，使病人感到护士的关心，并坦诚、温和地回答病人的询问，倾听其诉说，维持病人适当的希望。

2.愤怒期 当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。 护理：应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。

3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。 护理：护士应主动关心病人，尽量满足其要求，指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦；创造良好的环境，指导、协助病人完成角色义务，实现病人的愿望，充实度过生命的最后历程，提高生命质量。

4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。 护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀盼隋绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。

5.接受期 是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。