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护士资格考试在线测试第6330题解析

6330.患者女性,64岁,肺癌,抗癌治疗效果差。患者情绪不稳定,经常生气,抱怨,与家属争吵,此时患者心理反应处于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.协议期

E.接受期

参考答案:B


第1楼    (1)

临终病人的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

1.否认期 当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。 护理:护士应以真诚的态度,保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权,也不要轻易揭穿其防卫机制,使病人逐步适应。同时,对病人的病情,医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人,使病人感到护士的关心,并坦诚、温和地回答病人的询问,倾听其诉说,维持病人适当的希望。

2.愤怒期 当否认无法持续,病人又不理解时,通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。 护理:应允许病人发怒、抱怨,给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;并认真倾听病人的心理感受,理解其不合作的行为;必要时辅以药物,稳定病人情绪;同时做好病人家属的工作,给予宽容、关爱、理解等心理支持。

3.协议期 当病人愤怒的心理消失后,开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。 护理:护士应主动关心病人,尽量满足其要求,指导病人更好地配合治疗,以控制症状,减轻病人的痛苦;创造良好的环境,指导、协助病人完成角色义务,实现病人的愿望,充实度过生命的最后历程,提高生命质量。

4.忧郁期 病情的进一步恶化,治疗已经无望时,表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友,希望有喜爱的人陪伴,并开始交代后事。 护理:护士应经常陪伴病人,更多地给予同情和照顾,允许病人表达其悲哀盼隋绪。精神上给予病人支持,尽量满足病人的合理要求,可以安排亲朋好友会面,让家属陪伴在身旁等。同时,应注意安全,观察有无自杀倾向,预防意外发生。

5.接受期 是临终的最后阶段,此时,病人对死亡已有所准备,一切未完事宜均已处理好,因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死亡的来临。

用户名:wzx513 时间:2012/7/29 14:50:22


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