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护士资格考试在线测试第6224题解析

6224.患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是

A.端坐位加压吸氧

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.置患者于头低足高位

参考答案:B


第1楼    (1)

病人发生溶血反应护理措施:
(1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
(2)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。
(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
(4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。
(5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液。
(6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

用户名:wzx513 时间:2012/7/24 10:20:00 状态:站长已审核


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