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护士资格考试在线测试第5854题解析

5854.患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛 与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧 对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏 缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷 与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

参考答案:B


第2楼    (1)

那既然休克危及病人生命,那么为什么不是A呢

用户名:匿名 时间:2014/3/15 14:19:31


第1楼    (2)

此题问的是护理诊断排在首位的,意思就是此患者最严重的,危及生命的,就是需要排在首位的。 患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,病人由于剧烈疼痛已引起休克早期表现,而休克是危及病人生命的现象。所以排在首位的护理诊断是胸痛。

用户名:匿名 时间:2012/7/18 22:25:17


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