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护士资格考试VIP版在线测试 > 第十六章 神经系统疾病病人的护理 > 第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理

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单项选择题(每题1分,22题,共22分)

 

1.颅内压增高的护理措施不包括    答案解析

A 体温39℃以上用冰枕降温
B 头痛时用吗啡止痛(呼吸抑制)
C 避免咳嗽、打喷嚏等因素
D 躁动时适当镇静但禁忌强制约束
E 保持呼吸道通畅

 

2.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是    答案解析

A 病变同侧肢体瘫痪
B 病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C 病变对侧肢体瘫痪
D 病变对同侧肢体瘫痪
E 四肢瘫痪

 

3.冬眠低温疗法护理的注意点,下列哪项错误    答案解析

A 单人房间,光线宜暗,室温18~20℃
B 直肠内体温不低于32℃
C 先物理降温,后冬眠
D 收缩压不低于76.5 mmHg
E 防止发生冻伤和肺炎

 

4.关于颅内压增高病人的护理,下列哪项错误    答案解析

A 避免情绪激动
B 保持呼吸道通畅
C 39℃以上用冬眠低温疗法
D 持续给氧
E 适当镇静并强制约束

 

5.患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多    答案解析

A 10分钟
B 30分钟
C 60分钟
D 90分钟
E 120分钟

 

6.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是    答案解析

A 患侧瞳孔先缩小,再散大
B 患侧瞳孔逐渐散大
C 双侧瞳孔均缩小
D 双侧瞳孔均散大
E 双侧瞳孔无变化

 

7.库欣(Cushing)反应的表现为    答案解析

A 血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B 颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C 体温升高,脉搏慢,呼吸慢
D 血压升高,反应慢,呼吸慢
E 体温升高,反应慢,呼吸慢

 

8.下列疾病不会发生颅内压增高的是    答案解析

A 脑内血肿
B 硬脑下血肿
C 颅内肿瘤
D 脑震荡
E 脑水肿

 

9.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的降颅内压措施是    答案解析

A 头颅MRI
B 腰穿
C 脑血管造影
D 静脉注射甘露醇
E 头颅CT

 

10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是    答案解析

A 头痛剧烈
B 呕吐频繁
C 意识障碍
D 呼吸骤停出现早
E 血压升高,脉缓有力

 

11.患者女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是    答案解析

A 将引流瓶(袋)降低
B 报告医师
C 将引流管轻轻旋转
D 生理盐水冲洗
E 必要时换管

 

12.患者女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了    答案解析

A 小脑幕切迹疝
B 枕骨大孔疝
C 大脑镰下疝
D 脑干缺血
E 脑血管意外

 

13.患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是    答案解析

A 急性颅脑感染
B 脑神经受刺激
C 牵涉性头痛
D 颅内压增高
E 神经官能症

 

14.患者男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意    答案解析

A 慢
B 极慢
C 一般速度
D 快速滴注
E 按血压高低调节滴注速度

 

15.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高患者的主要临床表现为    答案解析

A 头痛、抽搐、偏瘫
B 头痛、呕吐、感觉障碍
C 头痛、恶心、食欲下降
D 头痛、抽搐、血压增高
E 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

 

16.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。为明确诊断,首选的俭查是    答案解析

A 脑血管造影
B 头部CT或MRI
C 脑超声
D 腰穿
E 胸部CT

 

17.患者出现便秘时,不正确的处理方法是    答案解析

A 使用开塞露
B 腹部按摩
C 使用缓泻剂
D 用肥皂水灌肠
E 鼓励患者多食蔬菜水果

 

18.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时患者可能出现了    答案解析

A 左侧颞叶疝
B 大脑镰下疝
C 枕骨大孔疝
D 高血压危象
E 右侧颞叶疝

 

19.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者可能出现了右侧颞叶疝,此时首要的护理措施是    答案解析

A 给氧
B 保持呼吸道通畅
C 使用脱水剂
D 密切观察病情
E 立即进行术前准备

 

20.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入    答案解析

A 60滴
B 80滴
C 100滴
D 125滴
E 150滴

 

21.患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。医生在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理。不妥的是    答案解析

A 引流管开口高于侧脑室平面15cm
B 妥善固定引流管
C 每日引流量以不超过500ml为宜
D 定时无菌生理盐水冲洗
E 观察并记录引流液的量和性状

 

22.患者女生,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用    答案解析

A 吗啡
B 甘露醇
C 地西泮
D 硝苯地平缓释片
E 尼莫地平

 


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