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护士资格考试VIP版在线测试 > 第三章 消化系统疾病病人的护理 > 第四节 消化性溃疡病人的护理

章次:

 

节次:

 

单项选择题(每题1分,40题,共40分)

 

1.消化性溃疡的主要症状是    答案解析

A 恶心
B 呕吐
C 反酸
D 嗳气
E 上腹痛

 

2.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是    答案解析

A 减轻腹胀
B 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C 减轻腹胀和腹痛
D 减轻腹痛
E 有利于穿孔闭合

 

3.十二指肠溃疡的好发部位是    答案解析

A 球部
B 降部
C 水平部
D 升部
E 降部和升部

 

4.与消化性溃疡发病相关的因素是    答案解析

A 幽门螺杆菌感染
B 十二指肠肠壁薄弱
C 习惯性便秘
D 十二指肠黏膜萎缩
E 家族遗传

 

5.胃溃疡疼痛的一般规律    答案解析

A 进食-疼痛-缓解
B 进食-缓解-疼痛
C 疼痛-进食-缓解
D 疼痛-缓解-进食
E 无明显规律

 

6.消化性溃疡合并穿孔常见于    答案解析

A 胃溃疡
B 十二指肠溃疡
C 急性糜烂性胃炎
D 急性腐蚀性胃炎
E 慢性萎缩性胃炎

 

7.消化性溃疡最常见的并发症是    答案解析

A 穿孔
B 出血
C 幽门梗阻
D 癌变
E 感染

 

8.患者男性,45岁.因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为    答案解析

A 高浓度吸氧
B 使用镇痛药
C 立即输血
D 禁食并胃肠减压
E 立即使用抗生素

 

9.患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是    答案解析

A 静脉补液
B 绝对卧床休息
C 禁食洗胃
D 解痉镇痛
E 心理护理

 

10.患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是    答案解析

A 平卧位,头部略抬高
B 三腔二囊管压迫止血
C 呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D 快速滴入血管加压素
E 暂时给予流质饮食

 

11.患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选    答案解析

A 大便隐血试验
B X线钡餐检查
C 幽门螺杆菌检查
D 胃镜检查
E 胃液分析

 

12.患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是    答案解析

A 疼痛
B 恐惧
C 活动无耐力
D 有体液不足的危险
E 营养失调

 

13.患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是    答案解析

A 肝硬化
B 原发性肝癌
C 溃疡癌变
D 溃疡并发出血
E 溃疡并发穿孔

 

14.患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是    答案解析

A 腹肌紧张
B 肠鸣音消失
C 腹部移动性浊音阳性
D 腹式呼吸减弱
E 腹部叩诊鼓音

 

15.患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是    答案解析

A 幽门螺杆菌检查
B 胃镜检查
C 胃液分析
D X线钡餐检查
E B超检查

 

16.患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是    答案解析

A 肠道感染
B 胃溃疡出血
C 十二指肠溃疡出血
D 胃癌
E 应激性溃疡

 

17.患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重。检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选    答案解析

A X线钡餐检查
B 三联疗法
C 胃镜检查及组织活检
D 大便隐血试验
E 预防性手术治疗

 

18.患者女性,32岁,3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛。先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是    答案解析

A 慢性胃炎
B 胃癌
C 胃溃疡
D 肠梗阻
E 十二指肠溃疡

 

19.患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现存夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是    答案解析

A 胃癌
B 慢性胃炎
C 胃溃疡伴幽门梗阻
D 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E 溃疡癌变

 

20.患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗。休克。首先应考虑的并发症是    答案解析

A 癌变
B 感染
C 大出血
D 急性穿孔
E 幽门梗阻

 

21.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为    答案解析

A 胃溃疡伴出血
B 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C 胃癌
D 急性胃炎
E 慢性胃炎

 

22.患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是    答案解析

A 禁食、胃肠减压
B 可适当用654-2止痛
C 协助患者取低半坐位
D 及时、准确记录出入水量
E 应用抗菌药预防感染

 

23.蒋女士,患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,在护理时,不正确的为    答案解析

A 禁食
B 胃肠减压
C 限制液体的摄入
D 观察呕吐量、性质、气味
E 准确记录出入液量

 

24.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机理主要是    答案解析

A 使胃酸分泌有规律
B 中和胃酸
C 减轻疼痛
D 减少并发症几率
E 以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌

 

25.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。目前该患者最重要的护理问题是    答案解析

A 疼痛
B 潜在并发症:窒息
C 潜在并发症:出血
D 潜在并发症:感染
E 潜在并发症:吻合口瘘

 

26.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。应给患者安置何种体位    答案解析

A 低半卧位
B 平卧,头侧向一边
C 仰卧位
D 头低足高位
E 头高足低位

 

27.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是    答案解析

A 胃排空延迟
B 吻合口瘘
C 倾倒综合征
D 肛门排气
E 术后出血

 

28.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是    答案解析

A 继续观察
B 停止胃肠减压
C 应用止血药、输血
D 加快输液速度
E 马上送手术室止血

 

29.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。拔除胃管后第3日,患者问护士可吃些什么,回答是    答案解析

A 面条
B 蛋汤、菜汤、藕粉
C 牛奶
D 豆浆
E 米饭

 

30.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。考虑可能并发了    答案解析

A 倾倒综合征
B 吻合口梗阻
C 十二指肠残端破裂
D 输出襻梗阻
E 输入襻梗阻

 

31.患者男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有并发症吻合口梗阻时,首选的检查是    答案解析

A X线造影
B 粪便隐血试验
C 胃镜检查
D 胃酸测定
E 血常规

 

32.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问    答案解析

A 近期饮酒情况
B 近期胃镜检查情况
C 胃溃疡病史
D 腹痛部位、性质和伴随症状
E 近期食欲与睡眠情况

 

33.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是    答案解析

A 肠鸣音
B 腹部形态
C 肝浊音界位置
D 直肠指检
E 腹水征

 

34.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是    答案解析

A 腹部CT
B 腹腔灌洗
C 淀粉酶测定
D X线
E 腹部MRI

 

35.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前,应采取的护理措施是    答案解析

A 流质饮食
B 适当镇痛
C 腹部热敷
D 胃肠减压
E 适当解痉

 

36.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是    答案解析

A 高半卧位
B 流质饮食
C 胃肠外营养
D 应用抗生素
E 下床活动

 

37.患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是    答案解析

A 急性胃扩张
B 胃肠吻合口瘘
C 残胃蠕动无力
D 吻合口梗阻
E 切口裂开

 

38.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是    答案解析

A 慢性胃炎
B 消化性溃疡
C 胃癌
D 胃肠道黏膜糜烂
E 肝硬化

 

39.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊应首选    答案解析

A X线钡餐检查
B 超声检查
C 大便隐血试验
D 纤维内镜检查
E 胃液分析

 

40.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗    答案解析

A 禁食
B 流质饮食+输液+法莫替丁
C 禁食+输血治疗
D 禁食+输液治疗
E 输血治疗+酚磺乙

 


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