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护士资格考试VIP版在线测试 > 第一章 基础护理知识和技能 > 第十节 排泄护理

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单项选择题(每题1分,34题,共34分)

 

1.患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是    答案解析

A 选用0.1%~0.2%肥皂水
B 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C 灌肠液量每次<500ml
D 灌肠时患者取右侧卧位
E 灌肠后患者保留1小时排便

 

2.插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是    答案解析

A 自上而下,由内向外
B 自上而下,由外向内
C 自下而上,由内向外
D 自下而上,由外向内
E 由外向内再由内向外

 

3.患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是    答案解析

A 灌肠液的温度为28℃
B 嘱患者右侧卧位
C 液面与肛门距离35~40cm
D 将臀部垫高10cm
E 将肛管插入直肠7~9cm

 

4.患者女性,56岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为    答案解析

A 压力性尿失禁
B 反射性尿失禁
C 急迫性尿失禁
D 功能性尿失禁
E 部分尿失禁

 

5.患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈    答案解析

A 鲜红色
B 暗红色
C 柏油色
D 果酱色
E 黄褐色

 

6.患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h,应视为    答案解析

A 多尿
B 少尿
C 无尿
D 尿潴留
E 正常尿量

 

7.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意    答案解析

A 经常清洗尿道口
B 进行膀胱冲洗
C 及时更换导尿管
D 观察尿量并记录
E 促进膀胱功能恢复

 

8.患者男性,34岁,阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是    答案解析

A 利于药液保留
B 减少对患者刺激
C 使患者舒适安全
D 缓解患者痛苦
E 减轻药物毒副作用

 

9.患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是    答案解析

A 分散注意力,减轻紧张心理
B 利用条件反射促进排尿
C 清洁会阴防止尿路感染
D 利用温热作用预防感染
E 使患者感觉舒适

 

10.患者女性,47岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是    答案解析

A 防止发生腹胀
B 防止发生酸中毒
C 防止对肠黏膜的刺激
D 减少氨的产生与吸收
E 避免引起顽固性腹泻

 

11.患者男性,45岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是    答案解析

A 腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C 操作过程中损伤尿道内口
D 尿道黏膜发生损伤
E 操作中损伤输尿管

 

12.患者女性,50岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是    答案解析

A 大阴唇
B 小阴唇
C 尿道口
D 阴阜
E 肛门

 

13.患者男性,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是    答案解析

A 行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B 行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C 行保留灌肠一次.刺激肠蠕动,促进排便
D 反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E 采用开塞露通便法,排出粪便及气体

 

14.患者男性,54岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意    答案解析

A 记录尿量
B 及时更换尿管
C 必要时清洗尿道口
D 指导患者练习排空膀胱
E 鼓励多饮水并行膀胱冲洗

 

15.患者,男性,72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是    答案解析

A 做尿培养检查
B 引流潴留的尿液
C 训练膀胱功能
D 保持会阴部清洁干燥
E 记录尿量观察病情变化

 

16.患者女性,28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为    答案解析

A 尿毒症
B 膀胱炎
C 肾结石
D 肾积水
E 糖尿病酮症酸中毒

 

17.患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是    答案解析

A 清洁灌肠
B 保留灌肠
C 大量不保留灌肠
D 肛管排气
E 服药导泻

 

18.为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为    答案解析

A 转动肛管
B 抬高灌肠筒
C 立即停止灌肠
D 嘱患者快速呼吸
E 降低灌肠筒

 

19.患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是    答案解析

A 移动肛管
B 停止灌肠
C 挤捏肛管
D 提高灌肠筒高度
E 嘱患者张口呼吸

 

20.患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔    答案解析

A 2~3小时
B 60分钟
C 40分钟
D 30分钟
E 15分钟

 

21.患者男性。65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是    答案解析

A 剧烈疼痛
B 感觉不适
C 冲洗液混浊
D 冲洗不畅
E 冲洗速度过快

 

22.患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是    答案解析

A 立即排出
B 5~10分钟
C 15分钟
D 30分钟
E 60分钟

 

23.患者男性,41岁,浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是    答案解析

A 保持床单位清洁干燥
B 测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C 收集尿标本,作细菌培养
D 防止尿潴留
E 持续引流尿液,促进有毒物质排出

 

24.长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应    答案解析

A 经常清洁尿道
B 膀胱内用药
C 热敷下腹部
D 多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E 经常更换体位

 

25.膀胱刺激征的表现是    答案解析

A 尿多、尿急、尿痛
B 尿多、尿频、尿急
C 尿多、尿频、尿痛
D 尿频、尿急、尿痛
E 尿频、尿急、腰痛

 

26.许某,女,72岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管,下述哪一项护理措施是正确的    答案解析

A 随时倾到尿液,并提高引流管
B 每日更换留置导尿管
C 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D 每月作尿常规检查一次
E 发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

 

27.导尿注意事项的描述有错误的一项是    答案解析

A 必须严格按无菌操作进行
B 注意保护病人的自尊
C 导尿管如误入阴道应立即拔出重新插入
D 动作轻柔避免损伤尿道黏膜
E 尿潴留病人导尿时首次放尿不应超过1000ml

 

28.为女病人导尿时。应在见尿后再将导尿管插入    答案解析

A 1~2cm
B 3~4cm
C 5~7cm
D 7~10cm
E 4~6cm

 

29.发生溶血反应时,尿液颜色呈    答案解析

A 鲜红色
B 酱油色
C 乳白色
D 黄褐色
E 淡黄色

 

30.吴女士,35岁,因卵巢肿瘤住院择期手术。术前为其留置导尿管的目的是    答案解析

A 收集尿培养标本
B 及时放出尿液减轻病人痛苦
C 测定膀胱容量和压力
D 保持会阴部清洁和干燥
E 排空膀胱,避免术中误伤

 

31.不宜作大量不保留灌肠的病人是    答案解析

A 结肠镜检查前
B 腹部手术前
C 急腹症患者
D 高热患者
E 习惯性便秘者

 

32.保留肛管时间过长会导致    答案解析

A 肠痉挛
B 肠蠕动减慢
C 排便
D 肛门括约肌松弛
E 腹痛

 

33.行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为    答案解析

A 50~100ml
B 100~200ml
C 200~500ml
D 500~1000ml
E 1000~1500ml

 

34.慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是    答案解析

A 右侧卧位
B 左侧卧位
C 俯卧位
D 仰卧位
E 膝胸卧位

 


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