护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 生理学

肾脏的功能解剖

(一)肾单位和集合管

泌尿系统
泌尿系统

肾单位(nephron)是肾脏功能的最基本单位。肾单位和集合管(collecting duct)共同完成肾脏的泌尿功能。集合管不包括在肾单位内,但在功能上和远曲小管密切相连,在尿生成中,特别是在尿的浓缩稀释中有重要的作用。每条集合管接受多条来自远曲小管的液体。多条集合管汇入乳头管,最后经肾盏、肾盂、输尿管进入膀胱。正常人每侧肾约有100万个肾单位,肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体则包括肾小球和肾小囊两部分,肾小球实质上是由毛细血管组成。肾单位各部分组成如图示:

肾单位的分类
肾单位的分类

(二)皮质肾单位和近髓肾单位

肾脏从外向内可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质可分外皮质、中皮质和内皮质三层。肾单位主要位于肾皮质。存在于外皮质层和中 皮质层的肾单位称为皮质肾单位(cortical nephron),而存在于内皮质层的肾单位称近髓肾单位(juxtamedullary nephron),两 种肾单位在结构和功能具有明显的差别。二者比较如表。

两种肾单位比较
  皮质肾单位 近髓肾单位
分布 外皮质层和中皮质层 内皮质层
 数量 多,占85%~90% 少,占10%~15%
肾小球体积 体积小 体积大
血管口径 入球小动脉口径>出球小动脉 入球小动脉口径=出球小动脉
第二次毛细血管网 分布在皮质部分的肾小管周围 不仅分布在邻近的近曲或远曲小管,还形成直小血管
髓 袢 短,只达外髓质层 长,深入到内髓质层
近球小体
交感神经 丰富
肾素含量

(三) 近球小体

与肾单位功能相关的另一重要结构是近球小体(juxtaglomerular apparatus)。也称为球旁器。近球小体由球旁细胞、球外系膜细胞,致密斑三个部分组成(图8-1-3)。主要分布在皮质肾单位。

球旁细胞是位于入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞,由血管平滑肌细胞衍变而来,细胞内含有分泌颗粒,颗粒内含肾素。

球旁器示意图
球旁器示意图

球外系膜细胞(也称为间质细胞)为入球小动脉和出球小动脉之间的一群细胞,有吞噬功能。

致密斑位于远曲小管起始部,由一些有斑纹隆起的细胞组成,可感受小管液中的NaCl含量,并将信息传给颗粒细胞。

(四)肾脏的神经支配

肾交感神经主要从胸12至腰2(T12~L2)节段的脊髓侧角发出,其纤维经腹腔神经丛支配肾动脉(尤其是入球小动脉和出球小动脉的平滑肌)、肾小管和颗粒细胞。肾交感神经通过末梢释放去甲肾上腺素,调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸收和肾素释放。肾的各种感受器可经肾神经传入纤维进入脊髓,并从脊髓投射到中枢的不同部位。


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning