护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试VIP版理论精讲 > 第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

第七节 过期妊娠病人的护理

 

凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

一、病因

1.雌、孕激素比例失   有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

2.头盆不称  由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

3.胎儿畸形  

4.遗传因素  

二、辅助检查

1.核实孕周

2.超声检查

3.胎盘功能检查

4.胎儿监护仪检测

三、治疗原则

应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠:

1.宫颈条件成熟;

2.胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限

3.12小时内胎动<10次或胎心监护异常;

4.尿EC比值持续低值

5.羊水过少和(或)羊水粪染

6.并发重度子痫前期或子痫。

四、护理问题

1.知识缺乏    缺乏对过期妊娠危害的知识

2.潜在并发症:胎儿窘迫、难产

 

五、护理措施

1.一般护理:指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。同时核实预产期,并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。

2.病情监测:进入产程后,鼓励产妇侧卧位,勤听胎心,密切监护胎心变化,注意破膜时间和羊水的性状。

3.配合治疗:对于宫颈条件成熟引产者,可在人工破膜后羊水清亮时,采取密切监护下经阴道分娩;若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟,若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象,应立即剖宫产结束分娩。

4.心理支持

六、健康教育

1.督促孕妇要定期进行产前检查。

2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者,必须到医院检查。

3.嘱孕妇每日胎动计数,作胎心监护每3天一次。


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning