凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产。发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
一、病因
1.染色体异常 是导致流产的主要原因。
2.母体因素 如全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、身体或精神创伤等。
3.胎盘因素 滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。
4.其他因素 如免疫因素、母儿血型不合、接触一些有害的化学物质和物理因素等可引起流产。另外，妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯，均可刺激子宫收缩而引起流产。
二、临床表现
停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
| 流产类型 | 出血量 | 下腹痛 | 组织物排出 | 宫颈情况 | 子宫大小 | 并发症 | 处理 |
| 先兆流产 | 少 | 轻/无 | 无 | 闭 | 与孕周符 | 保胎 | |
| 难免流产 或不全流产 | 少量持续/大量 | 减轻 | 部分排出 | 松弛扩张/有组织堵塞 | 略小于孕周 | 感染 | 清宫术预防感染 |
| 完全流产 | 少/无 | 消失 | 完全排出 | 闭 | 正常/略大 | 感染 | |
| 稽留流产 | 少，色暗 | 轻/无 | 无 | 闭 | 小于孕周 | DIC | 人工流产 |
1.先兆流产 表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
2.难免流产 表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
3.不全流产 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。
4.完全流产 妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
5.稽留流产 指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。
6.习惯性流产 指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。流产时若有组织残留于宫腔内，有可能引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称感染性流产。
三、辅助检查
1.妇科检查：了解宫颈口及子宫情况等，检查双侧附件有无肿块、压痛等。
2.实验室检查：绒毛膜促性腺激素测定的结果低于正常值，提示有流产的可能。
3.B超：可显示有无胎囊、胎动、胎心等。
四、治疗原则
1.先兆流产 处理原则是保胎，卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎；
2.难免流产 一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。
3.不全流产 一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
4.完全流产 如无感染征象，一般不需特殊处理。
5.稽留流产 应及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。
6.习惯性流产 以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。
五、护理问题
1.有感染的危险 与阴道出血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关
2.焦虑 与担心胎儿健康等因素有关
六、护理措施
1.先兆流产孕妇的护理 需卧床休息，禁止性生活。禁用肥皂水灌肠，提供生活护理，遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。同时稳定孕妇情绪，增强保胎信心。
2.妊娠不能继续者的护理 积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备。
3.预防感染 监测病人体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作规程，加强会阴部护理。
七、健康教育
1.早期妊娠时应避免性生活，禁重体力劳动，预防流产的发生。
2.有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。
3.宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。