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您的位置:首页 > 护士资格考试VIP版理论精讲 > 第三章 消化系统疾病病人的护理

第三节 慢性胃炎病人的护理

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一、病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染   目前认为多由幽门螺杆菌感染引起。病变以胃窦部为主。

2.自身免疫反应    病变以胃体和胃底部为主,此型主要由自身免疫反应引起,影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。

3.理化因素影响

4.其他    有人认为慢性胃炎与年龄有关。

二、临床表现

多无明显症状,部分病人有消化不良的表现:多数为上腹部不适,反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等,呕吐物为不消化食物。少数病人有呕血和黑便,自身免疫性胃炎可有舌炎及贫血。

三、辅助检查

胃镜及活组织检查---胃镜检查是最可靠的确诊方法

四、治疗原则

(一)幽门螺杆菌根治治疗

幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。治疗方案:阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗

(二)针对病因处理

1.胆汁反流——氢氧化铝凝胶吸附

2.消炎药引起的——立即停服

用制酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药。

用法:硫糖铝在餐前1h与睡前服用效果最好。

如需同时使用制酸药,制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1h给予。

(三)有恶性贫血者   可注射维生素B12加以纠正。

五、护理措施

1.休息

2. 饮食护理

1)慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣,半流质的温热饮食如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。

2剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。

3)恢复期可食富含营养.易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。

4如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

3.疼痛的护理   遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等。

4.心理护理

5.因慢性胃炎可有10%病人转为胃癌,慢性胃炎病人坚持定期门诊复查,防止病情进展是很重要的。


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