原发性三叉神经痛：指原因未明的在三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛。
继发性三叉神经痛：由脑桥 小脑角占位病变、炎症、血管病变、多发性硬化等病因引起。
一、病因
原发性三叉神经痛病因不明，一般认为是一种感觉性痫样发作，病变部位在三叉神经脊束核内或脑干内；近来认为三叉神经根被邻近的小团的异常血管压迫是主要原因。本病多发于中年以后，女性多于男性，疼痛是突出的特点，可缓解，但极少自愈。
二、临床表现
主要表现：三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，主要发生在中老年人，疼痛大多为单侧，以三叉神经第2、第3支发生率最高。面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。
一般神经系统检查无阳性体征，重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头，在夜间发作减轻或停止。
三、治疗原则
原则：首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。
1.止痛药：
1）卡马西平是首选药，作用是抑制三叉神经的病理性神经反射，疼痛控制后逐渐减量。
2）也可选用苯妥英钠、氯硝西泮、巴氯芬等。
2.神经阻滞：可选用三叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻断其神经传导。
3.顽固病例，可行三叉神经感觉根切断术或三叉神经微血管减压术
四、护理问题
1.疼痛 与三叉神经损害有关
2.焦虑 与疼痛发作剧烈，难以忍受有关
五、护理措施
1.一般护理 为病人提供安静、舒适的环境，建立良好的生活规律，保证病人充分休息，以利于减轻疼痛，及时进行心理疏导。
2.对症护理
①告知病人洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，以防止疼痛发作
②鼓励病人适当参加娱乐活动（如看电视、听轻音乐、跳交谊舞等）、进行指导式想象、气功疗法，以利于病人松弛身心、转移注意力、提高痛阈而减轻疼痛。
3.用药护理 嘱病人按医嘱从小剂量开始服用卡马西平，疼痛控制后逐渐减量，以预防或减轻药物副作用。用药过程中加强观察不良反应
六、健康教育
1.宣传三叉神经痛疾病知识.
2.讲解诱因:不适当的洗脸、刷牙、剃须、咀嚼、吞咽、说话等可诱导发作。
3.保持乐观情绪。指导病人服用卡马西平期间不要独自外出，不能开车或高处作业。
4.遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
5.每周查1次血象。