外阴炎主要指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。由于外阴与肛门、阴道、尿道相邻且暴露于外界,因此极易发生炎症。
一、病因
1.由于月经血、阴道分泌物、产后恶露、尿液、粪便的刺激,可引起外阴部出现不同程度的炎症。
2.内衣过紧或穿化纤内裤及经期使用卫生巾造成会阴部通透性差,易引发外阴炎。
二、临床表现
1.症状 外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感,性交、排尿、排便后加重,严重者可出现外阴溃疡。
2.体征 外阴部充血、肿胀、糜烂,有抓痕,重者溃疡或湿疹;慢性病人外阴皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂。
三、辅助检查
1.阴道分泌物检查 在阴道分泌物中寻找病原体,必要时做细菌培养。
2.必要时检查血糖,以及除外蛲虫病。
四、治疗原则
1.病因治疗 寻找病因,积极治疗糖尿病;及时治疗尿瘘、粪瘘。保持外阴部清洁、干燥、透气,消除局部刺激来源。
2.局部治疗 使用1:5000的高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次20分钟左右。有溃疡者坐浴后局部可涂抹抗生素软膏。
3.物理治疗 急性期局部照射微波或红外线。
五、护理问题
1.舒适的改变 与外阴瘙痒、灼痛有关
2.焦虑 与疾病影响正常性生活及治疗效果不佳有关
3.皮肤完整性受损 与病原体的侵蚀、炎症分泌物刺激有关
六、护理措施
(一)一般护理
1.针对病因指导病人保持外阴清洁、干燥、消除刺激的来源。
2.患病期间减少辛辣食物的摄入。
3.避免局部使用刺激性的药物或清洗液。
(二)疾病护理
1.治疗指导 教会病人坐浴方法及注意事项。
(1)局部使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹。
(2)坐浴时应将会阴部浸没于浸泡液中。
(3)月经期间禁止坐浴。
2.指导病人做好外阴部的护理,减少局部摩擦和混合感染的发生。
七、健康教育
1.讲解引起外阴炎症的原因及预防护理的相关知识。
2.指导病人保持外阴清洁、干燥,注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。
3.指导病人纠正不正确的饮食及生活习惯。不饮酒,限制辛辣饮食的摄入。
4.加强生活指导,教育尿瘘、粪瘘病人注意个人卫生便后及时清洗会阴,更换内裤。
5.指导糖尿病病人自我检测血糖,并注意个人卫生保持外阴清洁、干燥。