新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。
一、病因
多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染。
二、临床表现
轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。
重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。
轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。
三、辅助检查
血常规:重症者白细胞增高;脐部分泌物培养阳性(必须有脐炎表现)。
四、治疗原则
清除局部感染灶,选用适宜抗生素,对症治疗。
五、护理问题
1.潜在并发症:败血症
2.皮肤完整性受损的危险 与脐部损伤有关
六、护理措施
1.彻底清除感染伤口,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘附及75%酒精,每日2~3次;重度感染者,遵医嘱应用抗生素。
2.洗澡时,注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水,并用75%酒精消毒,保持局部干燥。
3.观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物,炎症明显者可外敷抗生素软膏或按医嘱选用抗生素治疗。
七、健康教育
保持皮肤清洁、干燥,接触患儿要洗手,污染物品要焚毁消灭,防止污染。