关键词：妇产科护理学 选择题 教学质量
在教学中，探讨各种教学方法，提高教学质量，是每位教师追求的目标。本人在妇产科护理学教学中，以巧设选择题来提高教学质量。选择题型是全国护士资格考试的题型，其中妇产科护理学是规定考试科目中的一门，为了提高护理专业学生考试的通过率，在教学中，巧设选择题，不仅有助于排除知识间的干扰，使学生在比较学习中加强理解，并且有利于培养学生的创造性思维，使学生的思维既具有发散性，又具有集中性，强化了理解，克服了死记硬背，还能较好较全面地反馈教学效果，提高教学质量，为学生日后参加护士资格考试及临床实践打下良好的基础。
1 设选择题的必要性
目前，各类大型考试的题型都以选择题为主。而练习又是教学中的重要环节，是学生巩固知识的重要手段，是学生在理解和掌握知识的过程中，加速“懂—用—熟—巧”进程的有力措施，是把知识转化为技能技巧，提高分析问题、解决问题能力的重要途径。也是关系到教学效率高低的重要问题。因此教师要注重巧设选择题，使学生系统有序的掌握、巩固、探索和获取新知识，启发学生思维，开发学生智力。
2 命题与习题库的建立
2．1 选择题命题的依据与原则 必须做到知识问题化，问题层次化。选择题命题应以全国中等卫生职业教育规划教材为基础，以教学大纲（包括每年的护士资格考试辅导大纲）所规定的范围和要求为依据，以学生必须掌握的理论知识和专业为主要题材，注重“三个目标”即基础知识目标、实践能力目标和职业道德教育目标；和“四个兼顾”即兼顾突出重点和保证必要的覆盖面，兼顾全体学生，兼顾层次分布及难易梯度，兼顾理解、分析、综合运用的创新能力题与记忆题。其标准是这一试题是否涉及本学科的一或多个知识点，是否与学生掌握的知识水平相适应。
2．2 题型及编写 题型是参考每年护士资格考试题型进行设计。分为A（A1—4）、B1型，要求题量、试题的难易指数、区别指数必须适中。编写的选择题始终保持先进性和科学性，尽可能涉及本学科的一或多个知识点，有利于学生对所学知识的复习和掌握。
2．3 建立习题库 实质是把各网站上有关护士资格考试的选择题纳入习题库，在日后的考试中从中抽取，使用方便，这样一来可提高工作效益，节约时间，同时提高教学质量。当然，学生也可收集这些选择题，便于复习，为日后参加各类考试作自学辅导。
2．4 网络资源的使用原则 网络资源非常丰富，有他人已经做好的配套的一课一练、精讲精炼。对他人的劳动成果，要善于学习，要会学习。下载之后，不做思考，不作加工，不去揣摩，全盘拿来就用，是一种极不负责任的工作态度。借鉴是最好的学习，思考才能适用。他人的见解、想法，必须经过消化和改造。改头换面不是借鉴，复制粘贴，要三思而后行。
3 在教学中的应用
3．1 完善教案，积累丰富的教学经验 在各章节的教案中准备好一些与本章节相关的选择题（包括各类题型），然后在教学过程中根据教学内容需要随时写出或读出相关的题让学生解答，例如，在过期流产病人的护理一节中，以“过期流产是指妊娠达到或超过几周”一定义的提出，就能把流产、足月产、早产的定义区分开来，从而使学生在解题中加深理解，在探讨中得到记忆，把混淆不清的问题区分开来，当然，教师更能及时了解学生的掌握情况，从而积累丰富的教学经验，提高教学效果。
3．2 改进教学方法，提高教学质量 根据各章节内容和要求，可用不同的教学方法。如异常分娩一章中，由于本章知识点多，难度大，学生反馈达标低，并且每年护士资格考试题中都出现（A4型题），占分数高，另外，产科工作此类病人也多，所以为了很好地提高教学质量，在教学中，本人抓住选择题这个突破点，进行教学方法改革。例如，设一选择题，题干是“李产妇，第一胎，26岁，孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30~40秒/5~6分钟，规律”（选自2003年全国护士资格考试题），把女性骨盆、产力（宫缩）、胎位、胎膜等多方面的知识综合起来，学生在解题过程中必须复习上述内容，同时把正常和异常鉴别开来。这种教学方法不单有利于掌握多方面的知识，也使课堂上学生注意力集中，思维活跃，兴趣浓厚，培养学生的分析能力，效果明显。另外，这种题型以病历为主，学生在日后临床实践中也应以相关的分析方法帮助病人解决实际问题。
3．3 培养学生的自学能力 课堂时间是有限的，为了培养学生的认识、理解、分析、判断和运用能力，本人每一章，提前准备好一些选择题，要求学生课后完成，下节课检查，这样一来，能及时反馈学生对前面知识的理解和消化情况，教师就能及时补救，大大的提高教学质量。
4 提高学生毕业后的就业率
随着医疗卫生的改革，卫生行业的医护人员都要求持证上岗。所以毕业后能考取资格证是每位学生梦寐以求的事，但是护士资格考试题量大，范围广，一般学习方法效果不显著，如果能参照此类选择题进行复习，效果更佳。
设计命题是教师的一个基本功，它对命题者的语言掌握和教学经验要求很高，同时还需要命题者对测试的目的、测试知识和技能范围等方面十分了解。设计选择题，是教师提高自己的教学能力的一个途径，是提高教学质量的一种手段。总之，尝试需要交流，探索需要总结。交流利于改进，总结才能深入。 教改促进成长，挑战机遇同在。