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肿瘤病人的护理:肿瘤分期、治疗原则及预防

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

1.分期 恶性肿瘤可分早、中、晚期。早期肿瘤小,局限于原发部位,无转移;中期瘤体大,有区域淋巴结转移;晚期瘤体广泛侵及邻近组织器官,有远处转移。国际抗癌联盟提出TNM 分期法,T 指原发肿瘤,N 指淋巴结,M 指远处转移,再根据TNM 的不同组合进行临床分期。

2.治疗原则 以手术为主的综合治疗方法。

(1) 手术治疗:为治疗肿瘤的主要手段,是目前治疗实体肿瘤的最有效的方法。① 良性和临界肿瘤:完整切除即可。② 恶性肿瘤:早、中期采用根治术,将肿瘤所在器官的大部或全部、连同周围的正常组织和区域淋巴结作整块切除。晚期只能行姑息手术,仅将原发病灶切除,或将原发灶旷置,以缓解症状、减轻痛苦,延长生存期。

(2) 放射治疗:放射源有深度X 线、射线、放射性核素、粒子加速器等。方法有内照射和外照射。不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同,可分3 类: ① 高度敏感:有造血系统肿瘤、淋巴系统肿瘤、性腺肿瘤等。② 中度敏感:有鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等。③ 低度敏感:有胃肠道腺癌、软组织肉瘤等。

(3) 化学治疗:是恶性肿瘤常用辅助治疗方法,给药途径有全身和局部两种,常用抗癌药有以下几类: ① 细胞毒类:如氮芥、环磷酰胺、噻替哌。② 抗代谢类:如氟尿嘧啶③ 抗生素类:如丝裂霉素。④ 生物碱类:如长春新碱等。⑤ 激素类:如己烯雌酚等。⑥ 杂类:如顺铂等。

(4) 其他方法:激素疗法、免疫疗法、物理疗法、中医疗法。

3.预防 有三级预防措施: ① Ⅰ 级预防:针对致癌因素所采取的预防措施。② Ⅱ 级预防:及时正确处理癌前病变。③ Ⅲ 级预防:预防术后及化疗、放疗的并发症,尽早康复。

A1 型题

1.恶性肿瘤的TNM 分期法中N 表示(B)。

A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移

2.对放射线高度敏感的恶性肿瘤是(C)。

A.食管癌B.胃癌C.多发性骨髓瘤D.鼻咽癌E.乳癌

B 型题

A.氮芥B.5-氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.长春新碱E.卡铂

1.抗代谢类抗癌药(B)。

2.抗生素类抗癌药(C)。

3.烷化剂类抗癌药(A)。

4.生物碱类抗癌药(D)。

5.杂类抗癌药(E)。


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