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直肠肛管疾病病人的护理:肛瘘

重点等级: ☆ ☆

肛瘘是肛管或直肠下部与肛门周围皮肤相通的慢性感染性瘘管。肛瘘由内口、外口和中间的瘘管组成。

1.病因病理 多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当引起。由于外口皮肤生长较快,常假性愈合,导致脓肿反复破溃或切开。炎症反复刺激管道,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘,并可使瘘道管壁纤维化而无法愈合。在直肠肛管炎症的病理过程中,直肠肛管脓肿是急性期,肛瘘是其慢性期。

2.分类 肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外瘘,两个开口均在直肠肛管内为内瘘;瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛瘘,在其以上为高位肛瘘;内口、外口及瘘管各一个为单纯性肛瘘,有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。

3.临床表现 肛周瘘管外口不断流出脓液、粪便,甚至有气体排出,刺激周围皮肤导致瘙痒、湿疹等。若瘘管外口阻塞或假性愈合,脓液积聚,可有直肠肛管周围脓肿表现,脓液再次排出后症状减轻。常可反复发作,难以自愈。

4.治疗 因肛瘘不能自愈,必须手术治疗,主要有挂线疗法、肛瘘切开术或切除术。

A1 型题

下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是(D)。

A.瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,一个开口在肛周皮肤上

B.瘘管位于外括约肌深部以上,两个开口均在肛管内

C.瘘管位于外括约肌深部以下,两个开口均在肛管内

D.瘘管位于外括约肌深部以上,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上

E.瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上


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