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胰腺疾病病人的护理:急性胰腺炎治疗原则、护理措施及健康教育

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.治疗原则

(1) 非手术疗法:适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚无感染者。加强观察与监测;减少胰腺的分泌,包括禁食、胃肠减压,应用抗胆碱药物及生长抑素等;抗休克、补液;应用抗生素及胰酶抑制剂;解痉止痛,注意禁用吗啡。

(2) 手术疗法:主要用于重症胰腺炎。方法有灌洗引流、坏死组织清除和规则性胰腺切除,其目的是将含有胰酶的毒性物质和坏死组织清除。

2.护理措施

(1) 保守治疗期间的护理: ① 绝对卧床休息。② 禁食:待恶心呕吐缓解后逐步恢复饮食。③ 病情观察和判断:及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭。④ 做好心理护理。

(2) 术后护理: ① 多种管道的护理:常见管道有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道造瘘管、T 管、腹腔引流管等。② 伤口的护理:若并发胰外瘘,要用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。③ 营养护理:营养支持分三阶段。第一阶段为完全胃肠外营养,约2~3 周;第二阶段为肠道营养,经空肠造瘘管灌注营养液,约3~4 周;第三阶段逐步恢复经口进食。④ 做好基础护理及心理护理。⑤ 做好术后并发症的防治。

3.健康教育

(1) 避免暴饮暴食。

(2) 积极治疗胆道疾病。

(3) 避免过劳,定期复查,按时服药。

A1 型题

1.急性胰腺炎病人应禁用的药物为(B)。

A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶(度冷丁)

2.急性胰腺炎的治疗过程中应禁用(B)。

A.抗胆碱能药物B.吗啡C.生长抑素D.钙剂E.胃肠减压

A2 型题

1.某男,48 岁,因急性坏死性胰腺炎,手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10 天,适宜的饮食是(A)。

A.完全胃肠外营养B.要素饮食C.普通流食D.半流食E.低脂普食

2.某女,54 岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是(D)。

A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖


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