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胰腺疾病病人的护理:急性胰腺炎辅助检查及临床分型

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.辅助检查

(1) 胰酶测定:血、尿淀粉酶增高对诊断有重要意义,血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48 小时达高峰,2~5 天后恢复正常,高于128 温氏单位或大于300 索氏单位,即提示本病。尿淀粉酶在发病12~24 小时后开始上升,下降较慢,超过256 温氏单位或500 索氏单位也提示为本病。但应注意,淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。血清脂肪酶在发病后24 小时升高。

(2) 腹腔穿刺:穿刺液淀粉酶若明显高于血清淀粉酶水平,提示胰腺炎较重。

(3) B 超、CT :可以明确胰腺病变的性质、部位和范围。

2.临床分型

(1) 轻型:相当于病理类型的水肿性胰腺炎,经治疗后短期内可好转,死亡率低。

(2) 重型:相当于病理类型的出血性坏死性胰腺炎。但需注意个别重症出血性坏死性胰腺炎病人早期临床表现不典型。

A1 型题

以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是(D)。

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值大于500 索氏单位有诊断意义 D.血清淀粉酶随病变加重而升高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

A2 型题

某男,55 岁,饱餐酗酒后2 小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是(C)。

A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹部平片E.腹部B 超检查

B 型题

A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚 D.不增高E.持续增高

1.急性胰腺炎时,尿淀粉酶(B)。

2.急性胰腺炎时,血清淀粉酶(A)。

3.急性胰腺炎时,血清脂肪酶(C)。


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