护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试 > 外科护理学

手术室的护理:手术中的无菌原则(★★★)

在手术室的所有人员都应严格执行无菌操作原则,以预防术后切口感染,保证病人的安全。手术中的无菌原则包括:

1.明确无菌观念、建立无菌区域  分清有菌、无菌的概念。手术人员“洗手”后的手臂不准接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴好无菌手套后,手术人员的背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区。无菌桌仅桌缘平面以上为无菌区,手术台边缘及以下的布单不可接触,凡下坠超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。任何无菌包及容器的边缘均视为有菌,取用无菌物品时不可触及。手术过程中手术人员须面向无菌区,并在规定区域内活动。

例题:

已穿无菌手术衣、戴无菌手套,手术未开始,双手应置于

A.胸前部

B.腰前部

C.夹于腋下

D.双手下垂

E.双手往后背标准

答案:A

2.保持无菌物品的无菌状态  无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌。手术中若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换。前臂或肘部若污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套。无菌区的布单若湿透应加盖或更换干的无菌单。巡回护士须用无菌持物钳夹取无菌物品,并与无菌区保持一定距离。

3.减少空气污染、保持洁净效果  手术时应关闭门窗,减少人员走动。参观手术人员不宜超过2人/间,不可在室内频繁走动,也不可过于靠近手术者或站得过高。手术过程中勿高声谈笑,避免不必要的谈话,尽量避免咳嗽、打喷嚏,不得已时注意不要面对无菌区。口罩潮湿应更换。请他人擦汗时,头应转向一侧。

4.保护皮肤切口  切开皮肤前先用无菌聚乙烯薄膜覆盖,再经薄膜切开皮肤。切开皮肤和皮下脂肪层后,应以大纱布垫或手术巾遮盖边缘并固定。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。延长切口或缝合前,皮肤再用70%乙醇消毒一次。暂停手术时,切口应用无菌巾覆盖。

5.正确传递物品及调换位置  手术中传递器械及用物时,应由器械台正面方向递给,不可由手术人员背后或头顶方向传递。若手术人员需调换位置,应先退后一步,转过身背对背地转至另一位置。

6.沾染手术的隔离技术 在进行胃肠道、呼吸道、宫颈等部位的沾染手术中,切开空腔脏器前先用纱布垫保护周围组织,并随时吸净外流的内容物。被污染的器械和物品应放在专放污染器械的盘内,避免与其他器械接触。污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗。全部沾染步骤完成后,手术人员应更换无菌手套或用无菌水冲洗,尽量减少污染的可能。

例题:

无菌操作原则中,错误的是

A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后,应更换手套

B.发现手套有破口时,应即更换

C.无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单

D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品

E.坠落在手术台边缘以下的器械物品,不准拾回再用

答案:A


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning